Периимплантит — это воспаление вокруг импланта, которое разрушает кость и в итоге приводит к его потере. У курильщиков он встречается вдвое, а то и втрое чаще, чем у некурящих. Примерно каждый 12-й такой пациент в итоге теряет имплант. Чтобы этого избежать, важно строже соблюдать правила.
В первые 14 дней формируется кровяной сгусток, который защищает лунку, и начинается срастание импланта с костью. Когда человек затягивается, во рту возникает отрицательное давление — и этот перепад может буквально вытянуть защитный сгусток из лунки. А без него заживление не идет: рана остается открытой, и в нее легко проникают бактерии.
Частые ошибки курящих пациентов после
имплантации:
- «Прополощу рот — и все нормально» — активные полоскания вымывают фибрин (белый налет, который говорит о нормальном заживлении). Это мешает затягиванию раны.
- «Металл — не зуб, за ним уход не нужен» — нужен, и даже тщательнее. У курильщиков налет скапливается быстрее, а это прямой путь к воспалению.
- «Ничего не болит — значит, все хорошо» — у курящих десны часто бледные из-за спазма сосудов, и воспаление может идти без боли. Они не замечают проблем, пока кость вокруг импланта не начнет убывать.
У некурящих нормальная ежегодная убыль кости вокруг импланта — около 0,1 мм. У курящих этот показатель вдвое выше. За 10 лет это дает 2 мм потери кости. А это уже обнажение резьбы импланта и серьезные эстетические проблемы. К тому же воспаление, поздний периимплантит, может развиться даже спустя годы после успешного приживления.
Полностью убрать все эти риски при курении не получится, но можно их снизить правильным уходом и регулярным наблюдением у специалистов. Курильщикам следует чаще проходить чистку у стоматолога — каждые 3–4 месяца. Кровоточивость, покраснение, изменение цвета десен — повод сразу ехать к врачу, не дожидаясь планового осмотра.